Aquest blog vol ser un espai de difusió d' activitats, bibliografia, artícles, recursos i demès informacions sobre l'acompanyament terapèutic, la salut mental i la discapacitat intel·lectual, entre d'altres. Esteu convidats a participar-hi amb els vostres comentaris i suggeriments. Gràcies per la visita.
Marisa Pugès

17/9/15

CURS D'ACOMPANYAMENT TERAPÈUTIC 19-26 de setembre i 3 d'octubre

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CURS: ACOMPANYAMENT TERAPÈUTIC
Horaris: Dissabtes, 19 i 26 de setembre, 3 d'octubre de 2015. De 10 a 14 hores. Curs de 12 hores.
Preu: 90 euros.
Presentació
Coneixerem els instruments teòric-pràctics de què disposa l’acompanyant terapèutic per a exercir les seves funcions. Reflexionarem sobre les característiques de la pràctica professional i les dificultats emocionals i tècniques, que hi poden aparèixer .
Persones destinatàries
Psicòlegs, psiquiatres, educadors socials, infermers, referents tutelars, gestors de casos, etc.
Objectius
- Adquirir coneixements bàsics teòrics i tècnics de l'acompanyament terapèutic.
- Aprendre a treballar amb el vincle com a eina terapèutica.
- Aprendre a reflexionar sobre les pròpies expectatives, possibilitats i límits i la importància de la supervisió clínica.
- Adquirir coneixements sobre el treball coordinat en equip i en xarxa, en el treball en equip, coordinacions
Continguts
- L’Acompanyament Terapèutic: concepte i situació actual.
- Estructuració de l’aparell psíquic. Els mecanismes de formació dels símptomes.
- Aproximació als diversos quadres psicopatològics.
- Eines tècniques pròpies de l’acompanyament terapèutic: el vincle i l’enquadrament específic.
- Treball en la comunitat i relació amb la família.
- Modalitats d’intervenció.
- Treball en equip, supervisió, acompanyament del professional.
- Presentació de casos clínics a càrrec de professionals de l'equip d'acompanyants terapèutics.
Metodologia
- Fonamentalment activa i participativa: anàlisi  del material clínic aportat pels  docents,  visualització de material audiovisual i utilització de tècniques psicodramàtiques.
- Treball en grup per a la interpretació, integració de dades i discussió del material.
Docents
Adolfo Berenstein Beru. Metge psicoanalista. Associació c.fronts (clínica en les fronteres)Coordinador de l’àrea de formació. Fundador de l’Escola d’Acompanyament Terapèutic de Barcelona.
Jaume Petit Solé. Psicòleg especialista en Psicologia Clínica. Psicoanalista. Associació c.fronts  (clínica en les fronteres) Coordinador de l’àrea clínica. Fundador de l’Escola d’Acompanyament terapèutic de Barcelona.
Marisa Pugès Allegue. Psicòloga especialista en Psicologia Clínica. Psicoanalista. Associació Acompanyament Terapèutic Comunitari- Coordinadora clínica. Fundadora de l’Escola d’Acompanyament Terapèutic de Barcelona.
Inscripcions: Al telèfon 93.417.96.97 o bé per e-mail:centreipsi@comb.cat
Coordinació seminaris de formació continuada:
Diana Barenblit i Ana Rosa Vidal

26/3/15

SESSIÓ CLÍNICA OBERTA: AÏLLAMENT I ABSENTISME ESCOLAR EN UN ADOLESCENT. INCORPORACIÓ D’UN NOU RECURS TERAPÈUTIC.

Dimecres 13 de maig de 2015 a la seu del COPC c/ Rocafort, 129 de 19:30 a 21:30h.
L'Escola d'Acomapanyament Terapèutic de Barcelona presenta la sessió clínica oberta, dins de les activitats que organitza la Secció de Psicologia Clínica, de la Salut i Psicoteràpia del Col·legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya.
Presentarem el cas d'un noi, estudiant de ESO, que porta un llarg temps sense sortir de casa, això li impedeix anar a classe i fer el tractament que té indicat. Davant el risc d’estancament que presenta el cas, es decideix la incorporació d'un nou recurs més facilitador.

Eduard Darbra i Jaume Petit presentaran el cas. Desprès d’una breu descripció de les característiques personals i familiars del pacient, s’anirà exposant el procés d’apropament a la família i al pacient, com s’estableix una relació de treball amb compromisos i com es van assolint els objectius previstos. També com es va reconnectant la vinculació amb la xarxa educativa i sanitària, així com les dificultats inherents a aquesta modalitat d’intervenció tan específica.
Marisa Pugès, conduirà el col•loqui i parlarà de les necessitats formatives dels professionals que treballen en el territori (l’àmbit) quotidià del pacient (a casa seva, a l’ Institut, al CSMIJ, al carrer).
Podeu confirmar la vostra assistència trucant al 656669503 o bé a la seu del COPC o enviant un correu electrònic a escolaat.bcn@gmail.com
Esperem que sigui del vostre interès!!

9/3/15

Biblioteca virtual sobre Acompañamiento Terapéutico

BONES NOTÍCIES!! Aquí us deixo el llistat de documents de què consta, de moment, la biblioteca virtual que sobre els temes d'Acompanyament Terapèutic han elaborat els companys d'Acompañamiento Terapéutico Argentina i el seu enllaç






Acompañamiento Terapéutico Argentina
  • Reportaje a Maud Mannoni: Niñez e Institución, por Giulino Govigli, en Revista Zona Erógena. Nº 10.
  • Acompañando el invierno, Marco Antonio Macías López, en MEMORIAS del 5° Congreso Internacional, 6° Iberoamericano y 1er. Congreso Mexicano de Acompañamiento Terapéutico, Querétaro 2010.
  • La Ética en el Acompañamiento Terapñeutico, Gabriel O. Pulice, en MEMORIAS del 5° Congreso Internacional, 6° Iberoamericano y 1er. Congreso Mexicano de Acompañamiento Terapéutico, Querétaro 2010.
  • «Comunidad de locos» (Síntesis argumental), por Héctor J. Freire - Publicado en Revista Topía / Junio 2008
  • Modelos de implementación del AT en Salud Pública: AT como Dispositivo, AT como Función, AT como Profesión, conferencia dictada en Sao Paulo, el 1 de septiembre de 2012 en el marco del Simposio AT na saúde pública, Gabriel O. Pulice (versiónes en español y portugués).
  • Acompañamiento Terapéutico en España, introducción a la obra, por Alejandro Chevez (Madrid).
  • Una historia de encuentros y desencuentros en Acompañamiento Terapéutico, Lorena Nájera Ávila, en MEMORIAS del 5° Congreso Internacional, 6° Iberoamericano y 1er. Congreso Mexico de Acompañamiento Terapéutico, Querétaro 2010 (México DF) .
  • Usos tácticos, objeto transicional, heterotopía. Categorías para pensar en la clínica del AT, Marité Colovini Taret, en MEMORIAS del 5° Congreso Internacional, 6° Iberoamericano y 1er. Congreso Mexicano de Acompañamiento Terapéutico, Querétaro 2010.
  • Cuerpo y AT, Mijal Schmidt Muñoz (México DF). 
  • «Prefiero el delirio a mi triste realidad» SECCIÓN: Clínica de la Psicosis AUTORES: Lic. Paula Oppedisano, Lic. Cecilia Olivera, (Integrantes del Equipo de Acompañamientos Terapéuticos «Nuevos Tiempos», coordinado por la Lic. María Victoria Vieytes) Trabajo presentado en el VII Congreso Internacional de AT San Pablo- Brasil, 2012.

Acompañamiento Terapéutico UBA 
http://www.facebook.com/groups/at.uba/files/
Asociación de Acompañantes Terapéuticos de la República Argentina (AATRA)
http://aatra.org.ar/indice_2003.html
  • Caso Lucas
  • Animo que animan a más
  • A T. Siembra en España. Mendelstein
  • A.T. en Entre Rios. Walter Folonier
  • A.T. Integral en pacientes con dolor oncologico. Dr Marcel Mugni
  • A.T.en oncología. Brisson, Oillatagarte
  • Acompañamiento Logoterapéutico para superar las crisis en los tratamientos de adicciones
  • Acompañamiento Preventivo Escolar. Adrian Gonzalez. San Juan
  • Acompañando a Minu. España.Legoburu Garcia J
  • Acompañar dentro de la institución. Ailen Cinquegrani. B.Blanca Alemañi R.
  • Sobre un caso de deficit atencional
  • Algunas reflexiones sobre el dispositivo de Control Alvarez M y otros
  • Al borde del desborde Araujo Pitia A.Celeste
  • Enfoque da psicoterapia corporal
  • A.T. en niños y adolescentes internados transitoriamnete. Sergio Suarez
  • A.T. en SM, desde la curadoria oficial de alienados... Mar del Plata
  • AT-MASS San Juan
  • Auleta N Urgencias Ruidos y ...
  • Ballester Britos Faur A-bordareldes-borde
  • Brasil - Clarissa Metzger Resumo Córdoba
  • Brasil Deborah Sereno Congreso AT Argentina-resumo
  • Brasil- Clarissa Metzger traballho Córdoba
  • Brasil- Lena Oliveira Resumo espanhol
  • Brasil- Marília Muylaert O at e o paradigma da esquizoanálise
  • Brasil- Trabalho AT Lena Oliveira - Córdoba Brasil-Deborah Sereno trabalho
  • Brasil-Lena Oliveira trabalho espanhol Brasil-Marília Muylaert Metodologia Científica Brasil-Saulo Jardim Barboza trabalho Brasil. Marilina. AT como Dispositivo Clínico
  • Britos Faur Ballester a-bordareldes-borde
  • Buchcaiger M. Lo que el tiempo
  • Burnout en los A.T. Guillermo Fernandez D'Adam- San Juan
  • Cabrera E Gaspar paciente neurológico y psiqcológico-Uruguay
  • Campise W Acompañar Último
  • Cancela Leonardo Educacional
  • Carniel C O A T de um Paciente com Diagnóstico de Esquizofrenia Hebefrénica
  • Caso Lisandro
  • Chayan Caso Mariana
  • Chayan Hospital de Día-Trastornos Alimentarios
  • Chayan La Abstinencia en el AT
  • Chile depresión Castaño Cano
  • Chile pacientes terminales Chile UFRO Humor en psicoterapias
  • Cladera Celia Pac adictos senareso
  • Dalesio R Deseo y ética
  • Di Dio Edgar L Grupos de Integración Comunitaria
  • Dominguez Don Humberto San Luis
  • El A.T. en la internación geriátrica. Lozano, Torcivia.. San Juan
  • El AT en niños gravemente perturbados. Anudar
  • En su libro Lecciones sobre el tratamiento de adictos
  • Encuadre.... Claudia Invernizzi
  • Encuentro social terapéutico-presentación
  • Entrocassi Berta Perla...Trabajo completo
  • Entrocassi Visintini Perla, Informe Médico Psiquiátrico
  • Erbiti M Algunas reflexiones acerca del dispositivo del control
  • Escorza C De los CP al AT Geriatrico
  • Espacio de Acomp y rehabilitación. Gustavo Rivarola
  • Fernandez Mexico tutoría como acompañamiento terapéutico
  • Gabriel Pulice El Acompañamiento Terapéutico en la Clínica de las Psicosis      http://www.facebook.com/notes/gabriel-o-pulice/la-problem%C3%A1tica-de-la-transferencia-y-la-orientaci%C3%B3n-de-la-cura-en-las-psicosis-/191114807592519
  • Garcia Con la fortaleza del paciente...San Juan
  • Ghenadenik Kluger Instantaneas
  • Ghenadenik otros AT y HDD Alvarez
  • Gigante C AT en un grupo
  • Giorgetti gisella responsabilidad del sujeto, una cuetion ética...
  • Gonzalez AT Preventivo Escolar San Juan
  • Gonzalez AT y La Biblioterapia
  • Gordine Melina F. Así No
  • Grispino A que querés jugar
  • Inverizzi - Soledad
  • Inverizzi Claudia, Encuentro Social Terapeutico-Presentacion
  • Jumping Jack flash
  • L Serra. C. Sanchez. El Rol del Acompañante Terapéutico
  • La importancia del Acompañamiento Terapéutico en casos de embarazos patológicos. San Juan - Cloquell, Gonzalez
  • Las adicciones y AT-MASS. San Juan
  • Lopes Khun N P Alegre Etica Internación domiciliaria
  • Lopes Khun N P Alegre Redes de atendimiento
  • Lopez Khun Natasha P Alegre Educadores
  • Lucia Serra. El Rol del Acompañante Terapéutico
  • Macias Lopez AT Familiar Mesa Redonda o unico
  • Maldonado El acompañante terapéutico...otro lugar posible
  • Marchetti P. pacientes adictos Dos casos
  • Marino JP Entre personajes....
  • Martiri Reznik Lopez Gonzalo Serv Gartland
  • Mastrocolla Marilia AT com jovens autores de delito
  • Merlo Conca de Bressan, Emilce -Biodanza, conexión creativa
  • Mesa Forense-El Acompañamiento Psicoterapéutico en el Ambito Forense
  • Montoya- Varas-Acompañamiento terapéutico maternoneonatal
  • Moro Grisolía Experiencia Acompañamiento Terapéutico Perinatal
  • Nunes Vargas otros P Alegre psicosis
  • Paula Gonzalez- Caso José
  • Pepe Grillo, Viviana Balsamo
  • Perlo Senz Urgencias Etica Rosario
  • Peverelli y otros AT y TS CELS
  • Anterior
  • Portela
  • Porto Mauricio Fragmentos sobre la no indic AT España
  • Porto Mauricio- experiencia ONG en español propuesta de ... en niños agresivos en la escuela. Carolina Roldan. Lorena Berardo
  • Psicoanalisis y AT
  • Psicofarmacología y AT. Portela. San Luis
  • Rebón Diana Adonde....
  • Resiliencia - Docencia - Adolescencia
  • Rocco J Operando sobre el desenlace
  • Rol del AT en Instituciones con Internaciones. Adriana Saettono- Verónica Alacaraz- Victor Andrés Lara. San Juan
  • Romero Marite Un Tejido para Acompañar
  • Santiago MS Adolescentes Inst Ambito judicial
  • Saranitte Alejandra AT testigo
  • Schneroff Edelstein inundación que inunda el psiquismo
  • Sonre la Formación del AT Universitario. G Fernandez, otros, San Juan
  • Sobre la Inserción del Acompañante Terapéutico y Algunos Interrogantes-Lucy, Rio III
  • Soledad - Claudia Inverssini
  • Supervisión de AT en práctica de UNC. Ma Victoria Lucero
  • Svitek Greenwod Adicciones Brasil
  • Tesone M Eli y las ref identif
  • Trabajo de acompañamiento Tiempos violentos. Carolina Barrionuevo
  • Trabajo-Viviana Balsamo Trabajos de Prácticas de Campo Presentados por los Alumnos de la Tecticatura Universitaria de la Universidad Católica de Cuyo-AT San Juan
  • UADER. interrogaciones al AT a partir de un caso de fenomenología psicotica
  • Un Acompañamiento. Trini Cocha
  • Un poco más. V. Silvina Blanco
  • V.M. Becerra-Caso Lisandro
  • Vargas M Trenzas en arcilla, la palabra, el cuerpo
  • Veiga Cabral Karol P Alegre Ref psiquiatrica
  • WEL AT ante la presencia del rechazo
  • Zotta D E Exp institucionales Autismo

Site AT (Porto Alegre / Brasil)
http://siteat.wordpress.com/biblioteca/ 
  • Artigos em anais de congressos
  • Artigos em livros
  • Artigos em jornais
  • Artigos em revistas
  • Artigos no Site AT
  • Boletins de AT
  • E-book | Livro Digital «Conexões clínicas no Acompanhamento Terapêutico» http://siteat.wordpress.com/2012/05/21/e-book-at/
  • Livros de AT
  • Monografias de AT
  • Resumos

AT Lazos
http://www.at-lazos.com.ar/escritos.html

"El acompañamiento terapéutico cuando la familia no sabe que hacer"
At. María Luisa Vega Vera
"Sobre acompañar y alojar..."
At. Carolina Maldonado Toloza
"El acompañar en la formación del acompañante terapéutico"
Lic. Sandra B. Sarbia
"Antes no era así"
Alicia Gerotti

3º Jornada "Diversidades en la Pràctica del AT" (Abstracts)
Un enfoque pedagógico como aporte al Acompañamiento Terapéutico de las personas ciegas y disminuidas visuales

Prof. Teresa Altieri
Abordaje interdisciplinario para aliviar desventajas producidas por la discapacidad visceral: Inclusión del acompañante terapéutico

Lic. TS Marta Weber
Dos que marchan juntos

Pamela Sastre
Reflexiones sobre el AT en un caso de discapacidad”

Daniel Gómez
…que sepa abrir la puerta para salir a jugar
Maximiliano Fornari
Acompañar: un camino desde lo orgánico a lo psíquico
Lic. Candelaria Bautista, Lic. Guillermina Mazzuca y Lic. María Torregrosa
La inclusión del dispositivo dentro de un programa de asistencia domiciliaria: enlace Adop/Adopi/At Lazos

Lic. Susana Chames , TS Laura Recabarra y Lic. Sandra B. Sarbia
Avatares de una práctica desde la perspectiva del caso por caso
Lic. Sandra B. Sarbia
El At como promotor de resiliencia
Magali Del Bueno, Lic. Sebastián García
El AT en un caso de alcoholismo femenino
Astrid Noelia Benitez
El camino de la canción…
Jennifer Baldassarre
El dispositivo en un neuropsiquiátrico: Aspectos formales de su inclusión

Melisa Mariel Espósito
El Modelo de la Ocupación Humana como Marco de Referencia para el Acompañamiento Terapéutico: Indicadores y estadística de casos

Lic. Terapista Ocupacional  Natalia Beatriz Lindel
Experiencia en grupo con pacientes del Htal.J.T.Borda
Nadia Bandera y Erica Keller (Ats del Hospital J.T.Borda)
Externación y seguimiento comunitario de personas con trastornos mentales severos: bondades de la inclusión de la terapéutica del acompañamiento

Lic. en T.O. Mariana Tundidor
La intervención del AT en un caso de Trastorno Límite de Personalidad

Lic. Leonardo Pontoriero y At Sandra Gari
Prevención del Burn-out. La Supervisión del AT como elemento clave
Virginia  Subiaga

Oncología y cuidados paliativos
Diego Abad
El dispositivo de A.T. como perforador del velo
Federico Zárate
En los bordes
Lic. Sandra B. Sarbia
El Acompañamiento Terapéutico en el enfermo terminal oncológico
Rubén Rodríguez
2º Jornada: "La práctica del AT. Un dispositivo de trabajo"
Apertura

Acerca de los primeros pasos de un acompañamiento
Lic. María Florencia Pucciano
Escritura del caso: Soy
Lic. Daniela Panzardi
El rol de un At en un servicio de Resocialización
Dra. Marina Gómez Prieto
El Acompañamiento Terapéutico en el hospital neuropsiquiátrico
Lic. Elizabeth Pozzuto
AT y vejez. Un acompañar camino al reencuentro
Lic. Ruth Ferrarese
Pasantía clínica de AT en adicciones: función y alcances de la tutoría en el marco institucional
Lic. Gustavo de Leonardis
La búsqueda del camino
Lorena Capmany
El paciente como síntoma de la estructura familiar
Agustín Arispe
Sólo un lugar posible: el que escucha sus quejas
Alicia Leiva
Un acompañamiento para compartir
Leonardo Angelino
Cuando los cambios llegan
Melisa Espósito
El AT entre lo familiar y la problemática de la anorexia
Lic. Sandra B. Sarbia
Breve comentario acerca de una experiencia en la clínica
Stella Maris Oroná
Está solo… Está solo…
María Florencia Moreno
Una lectura posible de una temporada con Ana
Lics. Patricia Anido y Sandra B. Sarbia.
La indicación del Acompañamiento Terapéutico
Lic. Gustavo De Leonardis.
El Acompañamiento Terapéutico del niño autista
Natalia Soledad Horvath.
Un recorrido en el tiempo
Lic. María Florencia Pucciano
La función de los informes
Lic. Sandra B. Sarbia
Clasificación de los psicofármacos
Dra. Stella Maris Otero
Entrevista
Paola Calderón y Diego Gaitán
La relación madre-hija
Lic. Sandra B. Sarbia
Del trabajo de duelo a la función
Lic. Sandra B. Sarbia

OTROS SITIOS DE INTERÉS

Centro de Difusion y Estudios Psicoanalíticos


19/9/14

EXPERT EN ACOMPANYAMENT TERAPÈUTIC-EXPERTO EN ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO

       

EXPERT UNIVERSITARI EN ACOMPANYAMENT TERAPÈUTIC



Per a tots aquells professionals, o els que encara no ho són però s'estan formant en aquesta línia, us informo que ja és oberta la inscripció pel curs d'Expert en Acompanyament Terapèutic per la Universitat de Barcelona IL3. Compta amb 15 crèdits ECTS i inicia el 9 de gener. 

Aquest curs pretén apropar la teoria i tècnica de la figura de l'Acompanyant Terapèutic als professionals que treballen al domicili, en l'entorn quotidià de les persones, o en altres recursos comunitaris, tenint en compte les necessitats i capacitats pròpies d'aquella persona, treballant dins d'un equip interdisciplinari i coordinant als diferents agents que hi intervenen (professionals, institucions, familiars,...), actuant en moltes ocasions com a referent més pròxim al cas, aportant informació a la resta de l'equip i articulant les diferents demandes i objectius plantejats amb la realitat del subjecte.

Per a més informació podeu consultar el nostre web: www.escolaat.org

Esperem que sigui del vostre interès . Agrairem la màxima difusió.








Para todos aquellos profesionales, o los que aún no lo son pero están formando en esta línea, os informo que ya está abierta la inscripción para el curso de Experto en Acompañamiento Terapéutico por la Universidad de Barcelona IL3. Cuenta con 15 créditos ECTS e inicia el 9 de enero. 


Este curso pretende acercar la teoría y técnica de la figura del Acompañante Terapéutico los profesionales que trabajan en el domicilio, en el entorno cotidiano de las personas, o en otros recursos comunitarios, teniendo en cuenta las necesidades y capacidades propias de aquella persona , trabajando dentro de un equipo interdisciplinario y coordinando a los diferentes agentes que intervienen (profesionales, instituciones, familiares, ...), actuando en muchas ocasiones como referente más próximo al caso, aportando información al resto del equipo y articulando las diferentes demandas y objetivos planteados con la realidad del sujeto. 

Para más información pueden consultar nuestra web: www.escolaat.org 

Esperamos que sea de su interés. Agradeceremos la máxima difusión.

6/3/14

El Acompañamiento terapéutico (Gastón Dell Arciprete)



EL ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO

Por Gastón Dell Arciprete. Universidad de Rosario

La historia del acompañamiento psicoterapéutico data de los años 70.
Entonces, las descompensaciones psicóticas eran resueltas exclusivamente en la internación institucional.
Esto equivalía al aislamiento del paciente y de su familia. Como alternativa a esta estrategia surge la internación domiciliaria y la figura del Acompañante Psicoterapéutico como sostén del tratamiento en el ámbito del paciente, evitando así la internación en una institución psiquiátrica.
¿QUÉ ES EL ACOMPAÑAMIENTO PSICOTERAPEÚTICO?

Consiste en una estrategia terapéutica que se despliega en la cotidianeidad del paciente ya sea que este se halle internado o realizando tratamientos ambulatorios.
La tarea se realiza siempre en equipo y los objetivos son planteados por el profesional tratante.
Integrado a otros tratamientos, permite su continuidad en el ámbito de la vida del paciente, con su familia y con la comunidad en la tarea de resocialización.

¿En que ámbitos puede ser requerida la asistencia del acompañante?
Se pueden enumerar varias alternativas que comprenden la asistencia en el ámbito de la salud.

ASISTENCIA INSTITUCIONAL

- Internación clínica.
- Hospital de día.
- Institución psicopedagógica.
- Institución de rehabilitación.
- Institución pedagógica de integración.

ASISTENCIA DOMICILIARIA

- Internación domiciliaria.
- Tratamiento ambulatorio.


¿A qué población está dirigida la asistencia del acompañante?
El denominador común de los pacientes que requieren de un acompañamiento terapéutico estriba en una disminución de sus posibilidades de autovalimiento y una significativa retracción, producida por la enfermedad.
El recurso puede plantearse para:

- PACIENTES PSIQUIATRICOS AGUDOS O CRÓNICOS: (Neurosis graves, psicosis, adicciones, trastornos de la alimentación).
- DISCAPACIDADES EN GENERAL: (Motrices y/o psicológicas).
- AFECCIONES CLÍNICAS: (Oncológicas, renales, terminales etc.).
En cuanto a la edad puede estar dirigido a niños, adultos, adolescentes y gerontes siendo la modalidad tanto grupal como individual.

¿En qué consiste la formación de un Acompañante Terapéutico?
La misma contempla la articulación de los conocimientos teóricos del fenómeno psicológico, la práctica clínica en la aplicación de esos conceptos en el trabajo con el paciente y la función social que implica la integración a la comunidad.
¿Qué es el acompañamiento terapéutico?

Al Acompañamiento Terapéutico se lo define como a una técnica terapéutica complementaria, que se utiliza para la contención de pacientes descompensados, en un marco de prevención, atención y resocialización.
El Acompañante Terapéutico (A. T.) se inserta en la vida cotidiana del enfermo, ya sea en su domicilio, la institución en la que se halle internado, o en forma ambulatoria. Trabaja en un nivel vivencial, no interpretativo, dentro de un equipo interdisciplinario y siguiendo las consignas del terapeuta de cabecera.
Este enfoque de mínima distancia y de una gran disponibilidad afectiva, favorece una mayor eficiencia terapéutica.
Se expone la modalidad de trabajo, así como la importancia de la capacitación y entrenamiento del A. T., que servirán de sostén en esta comprometida tarea, facilita por ciertas características de personalidad.





INTRODUCCION

La necesidad de compañía y estimulación humana es algo que se ha reconocido desde tiempo inmemorial. En la mayoría de las culturas existe la costumbre de que los afligidos por enfermedades, muertes o desgracias, reciban ánimo y apoyo de parientes, amigos, vecinos o incluso extraños que puedan permanecer con esa persona hasta que recupere su entereza. Ante un desastre o peligro repentino externo o interno, los adultos con frecuencia aumentan sus exigencias de otras personas, buscando la proximidad de un ser conocido y en quien confían, manifestando una conducta de apego que prolonga de modo directo la de la infancia.
Las teorías psicodinámicas han puesto de manifiesto la eficacia terapéutica del contacto personal entre el agente terapéutico y el paciente. Sabemos que la historia antigua del abordaje de la locura marginó al enfermo de diferentes maneras con recursos poco terapéuticos, produciendo un efecto de segregación en los demás; transitando el camino de la incertidumbre y del encierro, hasta que sucesivas innovaciones modificaron su abordaje hacia lo familiar y comunitario. En este encuadre se observó la eficacia del análisis de los tipos vinculares. Los psicoterapeutas necesitaron implementar técnicas nuevas ante la demanda de un contacto personalizado. Entonces, se vieron necesitados de prescribir Agentes de Salud Mental que pudieran absorber esta tarea. Así el acompañamiento Terapéutico aparece ante las nuevas exigencias que se plantean en la Psicología Clínica contemporánea.
Es así como el Acompañamiento Terapéutico comienza como una necesidad del terapeuta, que por lo general no puede dedicarle tantas horas a un paciente, y entonces designa a una persona entrenada y capacitada para la contención. Su presencia en sí es un acto terapéutico, entendiéndose por tal: el que “cura”, cuida y alivia. Y en el cual se va a establecer un vínculo que el enfermo no tuvo hasta ese momento, y que le posibilitará instaurar una diferencia, creando nuevos lazos de resocialización. Acompañar es estar con el otro, compartir. Etimológicamente: hacerse compañero, compartir el mismo pan. Sin embargo, no se trata de una relación simétrica, de igualdad, ni de amistad. Sino que hay una estrategia dirigida a una cura, y esto es lo que la diferencia de una situación no terapéutica, en la que sólo se comparte algo con el otro. Lo curativo hace que “desaparezcan los síntomas”, haya un enriquecimiento personal y se adquiera la tan ansiada capacidad o habilidad para estar solo.

LA CAPACIDAD DE ESTAR SOLO

Todos tenemos la necesidad primitiva de estar con otros, desde el comienzo de nuestra vida necesitamos del sostén materno, de la presencia del otro. El bebé nace con un yo inmaduro que no tiene defensa, y que está sostenido por el yo de la madre, que funciona como su medio ambiente protector. Según Winnicott, a ese yo el niño lo va a ir introyectando, para luego ser capaz de estar solo sin la alusión frecuente a la madre o símbolo materno. La base para adquirir la “capacidad de estar solo”, es entonces una paradoja; es la capacidad de estar solo mientras otra persona se encuentra presente, y que sin una cantidad suficiente de esta experiencia no puede desarrollarse. Esta capacidad o habilidad es uno de los más importantes rasgos de madurez en el desarrollo emocional. Y el acompañante terapéutico (A. T.), en tanto presta su persona, practica y vivencia un rol de protección, apoyo, soporte, sostén y fundamentalmente de contención permanente. Un asistir, o sea un co-vivenciar el mundo interno del paciente, lo que se supone una relación y un compromiso emocional con ese sujeto. Esto constituye el aspecto más primario de la relación, por eso entronca con el llamado “maternaje”. Permitiendo así acompañar al paciente en el proceso que va de su regresión a su individuación.

ROL Y FUNCION

El Acompañamiento Terapéutico constituye un rol de múltiples funciones: compartir, escuchar, observar, ayudar a hacer cosas, frenar impulsos, contener, estimular, etc., pero no interpretar. Y fundamentalmente una función de maternaje. Es el método menos agresivo de contención a pacientes descompensados, sólo hace falta recordar: la exclusión social, las cadenas, el encierro, la convivencia con delincuentes y vagabundos, latigazos, animalidad, baños de inmersión con agua fría, duchas por sorpresa, chaleco y tratamientos eléctricos. Los psicofármacos que fueron una gran revolución, aparecieron en la época del ’50. Y contrariamente a la institución custodial, Maxwell Jones crea la comunidad terapéutica. Antes se alejaba al loco de la familia y la comunidad, hoy se lo acerca a su ambiente y a su historia.
El Acompañamiento Terapéutico tiene que ver con la jerarquización de la contención humana en pacientes crónicos y agudos, con quienes los abordajes terapéuticos clásicos fracasaban.
El A.T. es un agente de salud capacitado para sostener, cuidar, aliviar y compartir: las ansiedades, angustias y desequilibrios de enfermos con perturbaciones emocionales, que han entrado en crisis al no poder generar respuestas adaptativas, ante situaciones externas e internas que se presentan en la vida del sujeto, y que desencadenan en trastornos de la personalidad llevando a situaciones de: descontrol, crisis, ideas suicidas, actuaciones auto y heteroagresivas, empobrecimiento del yo, etc., en los distintos cuadros psicopatológicos: neurosis graves, borderline, adicciones (drogas, alcohol), psicopatías descompensadas y psicosis. También en pacientes psicofísicos y terminales.

EL TERAPEUTA Y EL EQUIPO INTERDISCIPLINARIO

Cuando desbordan las posibilidades de contención del terapeuta, el A. T. va en su representación, funcionando como un soporte, y siendo un yo auxiliar que brindará un vínculo distinto a los ya conocidos, con el objetivo de generar un cambio.
El paciente se debe sentir: cuidado, protegido y apoyado en una función de maternaje en la que el terapeuta triangula.
El terapeuta, además de indicar el Acompañamiento Terapéutico (él o el equipo tratante), será el encargado de establecer las consignas: horarios, tipos de salidas, permisos, restricciones, riesgos, urgencias, hacia donde apunta el acompañamiento, cuál es su objetivo y el número de acompañantes terapéuticos. Será de uno o lo mínimo: para ampliar el mundo relacional y afectivo del paciente, cuando la contención se hiciera dificultosa, para ensayar una misma conducta con distintas personas o diferentes conductas con la misma.
El equipo esta constituido básicamente por: un terapeuta individual, uno familiar, uno o más A. T. y un coordinador de éstos si fuera necesario.

SOBRE QUIENES OPERA EL ACOMPAÑANTE TERAPÉUTICO

Se trata de una tarea en la que no sólo se deberá tener en cuanta la contención individual del paciente, sino también la de su pareja, familia y grupo circundante, ya que no solamente se acompaña al enfermo sino también a su entorno.
El A. T. deberá detectar el “el punto de urgencia” de la familia o grupo, sin dejar de realizar un trato personalizado. Por ejemplo: la mucama puede estar necesitando más ayuda que el resto de los integrantes de la casa en determinado momento.

FAMILIA Y A. T.

Hoy día, se concibe al paciente no ya como un caso aislado sino como lo que en realidad es: el emergente de un grupo familiar enfermo; dejando en evidencia que es imposible ubicar y encuadrar a la enfermedad psíquica en el exclusivo plano individual y que para comprenderla, es imprescindible considerarla dentro del ámbito del grupo constituido por los seres vinculados al enfermo por lazos familiares.
Para poder realizar la asistencia familiar es importante que la familia esté motivada, y solamente un desequilibrio suscita dicha motivación promoviendo:
1) la búsqueda de ayuda
2) la aceptación al ofrecimiento de ayuda
En el grupo familiar se tratará de ver:
a) cómo funciona el paciente dentro de él
b) cómo se dan los roles, ya que la crisis familiar provocada, hace que se produzcan: redistribuciones y nuevos roles. Es decir, sus cambios van a generar otros cambios.
Es aconsejable que el A. T. se incluya en esta estructura con “pie de plomo”, y se gane la confianza de sus miembros.

DONDE SE DESARROLLA EL ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO

INSTITUCIONAL: La institución le permite al paciente volcar sus contenidos patológicos en un marco de más seguridad. A pesar de ser el lugar de mayor contención, hay pacientes que sin embargo necesitan también Acompañamiento Terapéutico, por encontrarse por ejemplo en un período confusional. La presencia física, el afecto y a veces hasta la ayuda corporal, favorecen notablemente a su estado. Llegando el enfermo a necesitar un Acompañamiento Terapéutico desde 2 horas a 24 horas por turnos rotativos.
En un segundo momento el A. T. funcionará como el trasmisor de la cultura institucional, ayudando al paciente a la adaptación de la actividad comunitaria, y a cumplir las reglas institucionales.

AMBULATORIO: Aquí el A. T. será el trasmisor de la ley social, ayudando al paciente en su resocialización, ordenamiento y planificación. Programando estrategias que pauten las salidas, pues éstas no deben ser azarosas. Pueden realizarse desde la casa o la institución. Incluso viajes con el paciente sólo, o con su pareja, familia o amigos.

DOMICILIARIO: El lugar donde se desarrolle el Acompañamiento Terapéutico va a determinar conceptos terapéuticos diferentes. En el domiciliario tanto la familia como el paciente intentarán imponer sus reglas. Aquí el A. T. Tendrá la complicada tarea de revertir la situación, reconociendo al o a los aliados con quienes contará para introducir su palabra.
El A. T. No deberá interpretar, sino recoger material relacional y vivencial, para comunicárselo al terapeuta y al equipo.


VINCULO A. T. – PACIENTE

Los seres humanos se conectan entre sí a través del encuentro.
Luego con la interacción, que es la primera forma de comunicación, se va a ir estableciendo un vínculo.
En el vínculo participan dos o más personas, necesitándose una a la otra en la misma forma, y surgiendo en un campo común en el que tiene que haber reciprocidad.
Investigaciones diversas han demostrado que desarrollar un vínculo cálido y empático con el paciente, permite fomentar cambios más rápidos. Y ésta es un poco la clave del Acompañamiento Terapéutico: al establecer un buen vínculo, ligazón, unión o lazo, se van a generar más logros terapéuticos.

EL CONTACTO FISICO

Los pacientes que necesitan ser acompañados terapéuticamente, por lo general son personas a las que se las ha privado o inundado afectivamente; con lo cual se es dificultoso demostrar sus sentimientos, o por el contrario tienen a desbordarse. Y es por eso que la tarea del A. T., será la de regular el dar y recibir adecuadamente los intercambios afectivos, a partir de brindarles un vínculo más sano, para mejorar la relación del paciente consigo mismo y con los demás. Al demostrarles cariño, y tratarlos con ternura y amor, se les eleva la autoestima y se les brinda un modelo de identificación.
Hay distintos tipos de contacto físico con el paciente, como el abrazo y las caricias, que favorecen el bienestar emocional y corporal.
Sin embargo, hay que saber, cuándo y cómo, acariciar y abrazar, para que resulte realmente terapéutico. Realizarlo en un momento y con una presión inadecuada, puede ser perjudicial, porque tenderá a manifestarse como refuerzo de la enfermedad, por ejemplo: madres ahogantes. Si se repite este esquema, se lo mantiene, y no se produce un cambio favorecedor.
Es de suma importancia tener en cuenta, el momento del paciente y su cuadro psicopatológico; no es lo mismo el contacto que se establece con un esquizofrénico. Y, cuando uno se acerca a un psicótico crónico deteriorado (como patología severa extrema), comprende rápidamente que las palabras están de más.
De todas maneras, los acercamientos deben ser graduales, cautelosos y cuidadosos, en cualquiera de los casos.

CONDICIONES PERSONALES PARA SER UN A. T.

- Actitud disposicional (que va a favorecer la escucha, la observación y el carácter vivencial-emotivo de la tarea)
- Receptividad y Contención
- Empatía
- Capacidad lúdica
- Poder poner el cuerpo y ser presencia
- Perseverancia
- Sentido común
- Control de los impulsos
- Poder poner límites (firmes aunque no rígidos)
- Capacidad de maternaje (tanto el varón como la mujer pueden asumir dicha función)
- Capacidad predictiva
- Capacidad para identificarse con el otro, a la vez que una disociación instrumental para observar y evaluar la interacción
- Tener palabra
- Flexibilidad
- Respeto y responsabilidad
Para todo lo cual es fundamental la higiene mental, a través del análisis personal.

Bibliografía
- Historia de la locura en la Época Clásica (Michel Foucault) – Fondo de Cultura Económica – 1967
- Abordaje Psicoterapéutico de la Psicosis (Juan A. Yaría) – Ed. Piados – 1982
- La Capacidad para estar Sólo (D. Winnicott) – Revista de Psicoanálisis – Tomo XVI Nº 2 – 1959
- ¿Qué es acompañar? (Norberto Proverbio) – Segundo Congreso sobre Psicoterapias – 1985
- Teoría y Realidad del Otro (Pedro Laín Entralgo) – Alianza Editorial – 1983
- Comunicación Terapéutica (Jürgen Ruesch) –Ed. Piados – 1980
- Tratado de Psiquiatría (Henry Ey) – Tory Masson – 1978
- La Realización Simbólica y Diario de una Esquizofrénica (M. A. Sechehaye) – Fondo de Cultura Económica – 1958
- Familia y Enfermedad Mental (I. Berenstein) – Ed. Piados – 1978
- Experiencias Comunitarias en el Hospital Nacional Braulio A. Moyano (Néstor F. Marchant) – Ediciones Iberindia – 1987
- Persona y Personalización (Jorge Saurí) - Ed. Lohlé – 1989
- El Vínculo Afectivo (John Bowlby) – Ed. Piados - 1990









30/1/14

Taller de reflexió teòrico-clínica sobre Acompanyament terapèutic



L'Associació d'Acompanyament Terapèutic de Barcelona inaugura aquest primer TALLER DE REFLEXIÓ TEÒRIC/CLÍNIC sobre Acompanyament Terapèutic.

Aquest taller es crea amb l'objectiu d'oferir un espai de formació, reflexió i acompanyament als professionals que estan treballant en l'àmbit quotidià dels usuaris/pacients, realitzant funcions d'acompanyament terapèutic o similars en l'àmbit comunitari i domiciliari. És el que anomenem: espai d'acompanyament a l'acompanyant terapèutic.
Què fem quan fem d'acompanyants terapèutics (at)?, Quin és l'objectiu de la nostra tasca?, Què ens passa?, Què ens trobem en el dia a dia?, Com reaccionem davant algunes situacions conflictives? Com ens posicionem davant els familiars? Què fem? Què diem? Què no hem de fer ni de dir? Com entenem el què està passant en la relació amb aquella persona? Què aportem amb el nostre rol? I els nostres límits?
Com anem construint el cas amb la resta de l'equip? Com i quina informació recollim i transmetem? Com ens inserim en un equip?... moltes preguntes que es fan a aquesta trobada amb l'altre des d'un rol tan proper i amb un marc tècnic i conceptual tan necessari i tan poc definit a priori.
Treballarem amb una metodologia entre la presentació clínica i el grup d'estudi, sobre els casos aportats pels assistents, ja sigui en forma de vinyetes, escenes, anècdotes clíniques o situacions conflictives, amb l'ànim d'establir un espai de participació i aprenentatge enriquidor per a tots.
Compartirem diferent material bibliogràfic existent sobre aquesta temàtica i altres temes relacionats, i reflexionarem amb la mirada supervisora del conductor del taller.
També comptarem amb la participació de diferents professionals convidats que aportaran la seva expertesa al grup.

Adreçat a:

Acompanyants terapèutics, acompanyants, PSI, infermers, gestors de casos, auxiliars de tutela, educadors socials i tots aquells professionals que realitzen la seva tasca en el medi natural de les persones que necessiten d'un suport més ampli i individualitzat, en l'àmbit de la Salut Mental, la discapacitat intel·lectual, les addiccions, l'autisme, les necessitats educatives especials, les demències i les seqüeles neurològiques, etc.


Activitat en realització.


Referents: Adolfo Berenstein
                 Jaume Petit
                 Marisa Pugès